十人九痔!臺人罹患痔瘡率破8成 開刀怕痛「這一招」有解

十人九痔!臺人罹患痔瘡率破8成 開刀怕痛「這一招」有解

臺南市立醫院一般外科醫師林威廷建議需要動手術的痔瘡患者,可以考慮使用微創痔瘡消融手術。(臺南市立醫院提供/洪榮志臺南傳真)

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十人九痔!國人罹患痔瘡機率高達86%,但因傳統的痔瘡切除手術,經常造成巨大疼痛,甚至肛門傷口也容易感染,術後排便的撕裂感更令人難以忍受,導致痔瘡成爲許多人難以說出口的「隱疾」。臺南市立醫院一般外科醫師林威廷建議需要動手術的痔瘡患者,可以考慮使用微創痔瘡消融手術,不僅傷口更小、疼痛感低,術後大多隔天即可出院,不必再因害怕不敢手術。

林威廷舉例說,50歲陳先生因工作需長時間久站與搬運重物,爲了舒緩繁重的工作壓力,煙、酒、檳榔幾乎不離身。年輕時偶有解便不順,肛門口還不時會有痔瘡腫大問題,隨着時間一久,痔瘡腫脹程度越來越嚴重,更經常伴隨疼痛及灼熱感,需要用手將突出的痔瘡推回去才能緩解。經接受微創痔瘡消融手術後,第一天疼痛感減緩許多,即返家休養,術後2周原本痔瘡脫垂處已縮小一半以上,也很快返回工作崗位。

林威廷表示,人體正常的肛門結構上有一個「鋸齒線」,鋸齒線以上的黏膜下層組織,稱爲肛門軟墊。如果長期肛門出力或解便不順,使得肛門管黏膜下層內的靜脈叢曲張形成,就是所謂的痔瘡。

林威廷指出,痔瘡可以分爲四個等級,第一級:會出血;但排便或用力時,痔核不會脫出;第二級:排便或用力時,痔核會脫出但會自動收回;第三級:排便或用力時,痔核脫出後需用外力才能推回;第四級:脫出後無法用手推回,或推回後站立或走路又會脫出。

林威廷認爲,大部分的痔瘡患者,多數都是無症狀,可以從飲食控制、保持排便順暢及避免酒、咖啡與其他辛辣食物的攝取,避免症狀的惡化。

至於輕度症狀則需要保守治療,包括軟化大便、局部塗抹痔瘡軟膏、以及溫水坐浴等。嚴重者就需要外科手術的介入,如持續出血、痔瘡脫垂導致疼痛影響日常生活,則會採手術處理,如痔瘡結紮手術、痔瘡傳統切除並用能量切割器、微創雷射消融手術等。

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林威廷建議,針對需要手術的痔瘡患者,可以考慮使用微創痔瘡消融手術。此法較以往的傳統術式傷口更小,出血較少,疼痛感低,大多術後隔天就可出院,4至8周即可達到完整治療效果,可以大幅降低病患因害怕術後不適不敢手術,卻繼續承受痔瘡痛苦的兩難。

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不過,林威廷也強調,痔瘡的腫脹程度,將對應到不同的處理方式,建議術前與醫師充分討論,找出最適合的處理方式。他也提醒,術後的保養至關重要,每天攝取足夠的水分和纖維質,可有效避免便秘或久蹲馬桶,搭配適當的活動,避免刺激性食物或菸酒等,才能提高治療成效,徹底解決痔瘡的煩惱。